ലോംഗ് പൾസ്ഡ് Nd:YAG ലേസർ രക്തക്കുഴലിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു

ലോംഗ്-പൾസ്ഡ് 1064 Nd:YAG ലേസർ, കറുത്ത ചർമ്മമുള്ള രോഗികളിൽ ഹെമാൻജിയോമയ്ക്കും രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറുകൾക്കും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു.

ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ലെഗ് സിരകളുടെയും മറ്റ് വിവിധ വാസ്കുലർ നിഖേദ്കളുടെയും ലേസർ ചികിത്സ ഡെർമറ്റോളജിയിലും ഫ്ളെബോളജിയിലും ലേസറുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രയോഗങ്ങളിലൊന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഹെമാൻജിയോമാസ്, പോർട്ട്-വൈൻ സ്റ്റെയിൻസ്, റോസേഷ്യയുടെ കൃത്യമായ ചികിത്സ എന്നിവ പോലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ ജന്മചിഹ്നങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സയായി ലേസർ മാറിയിരിക്കുന്നു. ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്ന അപായവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ വാസ്കുലർ നിഖേദ് ശ്രേണി വികസിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, ഇത് സെലക്ടീവ് ഫോട്ടോതെർമോലിസിസിൻ്റെ തത്വമനുസരിച്ച് വിവരിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ നിർദ്ദിഷ്ട ലേസർ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഉദ്ദേശിച്ച ലക്ഷ്യം ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ആണ്.

ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നതിലൂടെ ചുറ്റുമുള്ള പാത്രത്തിൻ്റെ മതിലിലേക്ക് ഊർജ്ജം കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ, 1064-nm Nd: YAG ലേസർ, ദൃശ്യ/സമീപ ഇൻഫ്രാറെഡ് (IR) തീവ്രമായ പൾസ്ഡ് ലൈറ്റ് (IPL) ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രധാന വ്യത്യാസം, Nd: YAG ലേസറുകൾക്ക് കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും, അതിനാൽ ലെഗ് സിരകൾ പോലുള്ള വലിയ, ആഴത്തിലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇത് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്. Nd ൻ്റെ മറ്റൊരു നേട്ടം: YAG ലേസർ മെലാനിൻ അതിൻ്റെ താഴ്ന്ന ആഗിരണം ഗുണകമാണ്. മെലാനിൻ കുറഞ്ഞ ആഗിരണ ഗുണകം ഉള്ളതിനാൽ, കൊളാറ്ററൽ എപിഡെർമൽ നാശത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്ക കുറവാണ്, അതിനാൽ ഇരുണ്ട പിഗ്മെൻ്റുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് കൂടുതൽ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാം. എപ്പിഡെർമൽ കൂളിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പോസ്റ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഹൈപ്പർ പിഗ്മെൻ്റേഷൻ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. മെലാനിൻ ആഗിരണത്തിൽ നിന്നുള്ള കൊളാറ്ററൽ നാശത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ എപിഡെർമൽ കൂളിംഗ് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ആവശ്യപ്പെടുന്ന കോസ്മെറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ലെഗ് വെയിൻ തെറാപ്പി. ഏകദേശം 40% സ്ത്രീകളിലും 15% പുരുഷന്മാരിലും എക്സ്റ്റാറ്റിക് വീനലുകൾ കാണപ്പെടുന്നു. 70 ശതമാനത്തിലധികം പേർക്കും കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ട്. പലപ്പോഴും, ഗർഭധാരണം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹോർമോൺ സ്വാധീനങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രാഥമികമായി സൗന്ദര്യവർദ്ധക പ്രശ്നമാണെങ്കിലും, ഈ പാത്രങ്ങളിൽ പകുതിയിലേറെയും രോഗലക്ഷണമായി മാറിയേക്കാം. വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്ക് എന്നത് വ്യത്യസ്ത കാലിബറിൻ്റെയും ആഴത്തിൻ്റെയും ഒന്നിലധികം പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണ സംവിധാനമാണ്. കാലിലെ വെനസ് ഡ്രെയിനേജ് രണ്ട് പ്രാഥമിക ചാനലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ആഴത്തിലുള്ള മസ്കുലർ പ്ലെക്സസും ഉപരിപ്ലവമായ ചർമ്മ പ്ലെക്സസും. ആഴത്തിലുള്ള സുഷിരങ്ങളുള്ള പാത്രങ്ങളാൽ രണ്ട് ചാനലുകളും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മുകളിലെ പാപ്പില്ലറി ഡെർമിസിൽ വസിക്കുന്ന ചെറിയ ചർമ്മ പാത്രങ്ങൾ ആഴത്തിലുള്ള റെറ്റിക്യുലാർ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. വലിയ റെറ്റിക്യുലാർ സിരകൾ റെറ്റിക്യുലാർ ഡെർമിസിലും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിലും വസിക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ 1 മുതൽ 2 മില്ലിമീറ്റർ വരെ വലുതായിരിക്കാം. റെറ്റിക്യുലാർ സിരകൾക്ക് 4 മുതൽ 6 മില്ലിമീറ്റർ വരെ വലിപ്പമുണ്ടാകാം. വലിയ ഞരമ്പുകൾക്ക് കട്ടിയുള്ള ഭിത്തികളുണ്ട്, ഡീഓക്‌സിജനേറ്റഡ് രക്തത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുണ്ട്, കൂടാതെ 4 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ആഴമുണ്ടാകാം. പാത്രത്തിൻ്റെ വലിപ്പം, ആഴം, ഓക്സിജൻ എന്നിവയിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ ലെഗ് വെയിൻ തെറാപ്പിയുടെ രീതിയെയും ഫലപ്രാപ്തിയെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഓക്‌സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ആഗിരണത്തിൻ്റെ കൊടുമുടികളെ ലക്ഷ്യമാക്കിയുള്ള ദൃശ്യപ്രകാശ ഉപകരണങ്ങൾ കാലുകളിലെ വളരെ ഉപരിപ്ലവമായ ടെലാൻജിയക്ടാസിയാസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിന് സ്വീകാര്യമായേക്കാം. ദൈർഘ്യമേറിയ തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള, IR-ന് സമീപമുള്ള ലേസറുകൾ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ആഴത്തിലുള്ള റെറ്റിക്യുലാർ സിരകളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാൻ പോലും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ദൈർഘ്യമേറിയ തരംഗദൈർഘ്യങ്ങളും ഉയർന്ന ആഗിരണ ഗുണകങ്ങളുള്ള ചെറിയ തരംഗദൈർഘ്യങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഒരേപോലെ ചൂടാക്കുന്നു.

ലേസർ ലെഗ് വെയിൻ ചികിത്സയുടെ അവസാന പോയിൻ്റുകൾ ഉടനടി പാത്രം അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ ദൃശ്യമാകുന്ന ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വിള്ളൽ എന്നിവയാണ്. പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിൽ മൈക്രോത്രോംബി ശ്രദ്ധേയമായേക്കാം. അതുപോലെ, രക്തത്തിൻ്റെ പെരിവാസ്കുലർ എക്സ്ട്രാവേസേഷനുകൾ പാത്രത്തിൻ്റെ വിള്ളലിൽ നിന്ന് പ്രകടമായേക്കാം. ഇടയ്ക്കിടെ, കേൾക്കാവുന്ന പോപ്പ് വിള്ളലിനൊപ്പം വിലമതിക്കപ്പെടുന്നു. വളരെ ചെറിയ പൾസ് ദൈർഘ്യം, 20 മില്ലിസെക്കൻഡിൽ താഴെ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സ്പോട്ട് സൈസ് പർപുര ഉണ്ടാകാം. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മൈക്രോവാസ്കുലർ ചൂടാക്കലിനും വിള്ളലിനും ഇത് ദ്വിതീയമാണ്.

Nd: വേരിയബിൾ സ്പോട്ട് സൈസുകളും (1-6 മിമി) ഉയർന്ന ഫ്ലൂയൻസുകളുമുള്ള YAG പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങൾ കൂടുതൽ പരിമിതമായ കൊളാറ്ററൽ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ഉള്ള ഫോക്കൽ വാസ്കുലർ ഉന്മൂലനം അനുവദിക്കുന്നു. 40 മുതൽ 60 മില്ലിസെക്കൻഡ് വരെയുള്ള പൾസ് ദൈർഘ്യം ലെഗ് സിരകളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ നൽകുന്നുവെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ലെഗ് സിരകളുടെ ലേസർ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങൾ പോസ്റ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഹൈപ്പർ പിഗ്മെൻ്റേഷൻ ആണ്. ഇരുണ്ട ചർമ്മ തരങ്ങൾ, സൂര്യപ്രകാശം, കുറഞ്ഞ പൾസ് ദൈർഘ്യം (<20 മില്ലിസെക്കൻഡ്), പൊട്ടിയ പാത്രങ്ങൾ, ത്രോംബസ് രൂപപ്പെടുന്ന പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഇത് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് കാലക്രമേണ മങ്ങുന്നു, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഒരു വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ആയിരിക്കാം. അനുചിതമായ ഫ്ലൂയൻസ് അല്ലെങ്കിൽ പൾസ് ദൈർഘ്യം വഴി അമിതമായി ചൂടാക്കിയാൽ, അൾസറേഷനും തുടർന്നുള്ള പാടുകളും ഉണ്ടാകാം.