PLDD ലേസർ

തത്വംപി‌എൽ‌ഡി‌ഡി

പെർക്യുട്ടേനിയസ് ലേസർ ഡിസ്ക് ഡീകംപ്രഷൻ പ്രക്രിയയിൽ, ലേസർ ഊർജ്ജം ഒരു നേർത്ത ഒപ്റ്റിക്കൽ ഫൈബർ വഴി ഡിസ്കിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

PLDD യുടെ ലക്ഷ്യം ആന്തരിക കോറിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ബാഷ്പീകരിക്കുക എന്നതാണ്. താരതമ്യേന ചെറിയ അളവിലുള്ള ആന്തരിക കോറിന്റെ അബ്ലേഷൻ ഇൻട്രാ-ഡിസ്കൽ മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു, അതുവഴി ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ കുറയുന്നു.

1986-ൽ ഡോ. ഡാനിയേൽ എസ്.ജെ. ചോയ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമമാണ് പി.എൽ.ഡി.ഡി. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പുറം, കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് ലേസർ ബീം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഡിസ്ക് ഹെർണിയകൾ, സെർവിക്കൽ ഹെർണിയകൾ, ഡോർസൽ ഹെർണിയകൾ (സെഗ്മെന്റ് T1-T5 ഒഴികെ), ലംബർ ഹെർണിയകൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പെർക്യുട്ടേനിയസ് ലേസർ സാങ്കേതികതയാണ് പെർക്യുട്ടേനിയസ് ലേസർ ഡികംപ്രഷൻ (PLDD). ഹെർണിയേറ്റഡ് ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിനുള്ളിലെ വെള്ളം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ലേസർ ഊർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഈ നടപടിക്രമം.

PLDD ചികിത്സ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിലേക്ക് ഒരു നേർത്ത സൂചി തിരുകുന്നു. സൂചിയിലൂടെ ഒരു ഒപ്റ്റിക്കൽ ഫൈബർ തിരുകുകയും ലേസർ ഊർജ്ജം ഫൈബറിലൂടെ അയയ്ക്കുകയും ഡിസ്ക് ന്യൂക്ലിയസിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ബാഷ്പീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ഭാഗിക വാക്വം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഹെർണിയേഷനെ നാഡി വേരിൽ നിന്ന് അകറ്റുകയും അതുവഴി വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി ഫലം ഉടനടി ലഭിക്കും.

മൈക്രോസർജറിക്ക് പകരം സുരക്ഷിതവും സാധുതയുള്ളതുമായ ഒരു ബദലായി ഈ പ്രക്രിയ ഇപ്പോൾ കാണപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സിടി-സ്കാൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, നാഡി വേര് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനും ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ നിരവധി പോയിന്റുകളിൽ ഊർജ്ജം പ്രയോഗിക്കുന്നതിനും 80% വിജയ നിരക്ക്. ഇത് ഒരു വലിയ ഭാഗത്ത് ചുരുങ്ങൽ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ചികിത്സിക്കേണ്ട നട്ടെല്ലിൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകത കൈവരിക്കുന്നു, മൈക്രോഡിസെക്ടമിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുന്നു (8-15% ൽ കൂടുതൽ ആവർത്തന നിരക്ക്, 6-10% ൽ കൂടുതൽ പെരിഡ്യൂറൽ വടു, ഡ്യൂറൽ സഞ്ചി കീറൽ, രക്തസ്രാവം, അയട്രോജെനിക് മൈക്രോഇൻസ്റ്റബിലിറ്റി), ആവശ്യമെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയെ ഇത് തടയുന്നില്ല.

പ്രയോജനങ്ങൾPLDD ലേസർചികിത്സ

ഇത് വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ആക്രമണാത്മകമാണ്, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ല, രോഗികൾ ഒരു ചെറിയ പശ ബാൻഡേജ് മാത്രം ധരിച്ച് മേശയിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങി 24 മണിക്കൂർ കിടക്ക വിശ്രമത്തിനായി വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. തുടർന്ന് രോഗികൾ ഒരു മൈൽ വരെ നടക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. മിക്കവരും നാലോ അഞ്ചോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

ശരിയായി നിർദ്ദേശിച്ചാൽ വളരെ ഫലപ്രദം

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് കീഴിലല്ല, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നത്

സുരക്ഷിതവും വേഗതയേറിയതുമായ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി, മുറിക്കലില്ല, വടുക്കളില്ല, വളരെ ചെറിയ അളവിൽ ഡിസ്ക് മാത്രമേ ബാഷ്പീകരിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ എന്നതിനാൽ, തുടർന്നുള്ള നട്ടെല്ല് അസ്ഥിരത ഉണ്ടാകില്ല. തുറന്ന ലംബർ ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പുറകിലെ പേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല, അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യലോ വലിയ ചർമ്മ മുറിവുകളോ ഇല്ല.

പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് പോലുള്ള ഓപ്പൺ ഡിസെക്ടമിക്ക് സാധ്യത കൂടുതലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്.